发病时间：不清楚
平均血小板体积偏高是怎么回事
补充说明：平均血小板体积偏高是怎么回事
a******W 2024-12-09 16:33
巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板无力症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均血小板体积偏高可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板无力症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。红细胞无法正常发育，导致其体积增大。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正这些代谢异常，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。此时为了补偿血液成分的不足，骨髓代偿性的增生，从而出现巨幼样变的情况。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者的骨髓内纤维组织过度增生，影响了正常的造血功能，进而刺激巨核系祖细胞过度增殖，产生大量未成熟的巨核细胞。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，例如可以在医生指导下使用伊马替尼、达沙替尼等药物进行针对性处理。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致动静脉瘘形成，使血液从微动脉流向微静脉，导致血小板滞留于局部微循环中，巨核细胞也会聚集于此以释放凝血因子，从而促进受损血管的修复。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的皮肤黏膜出血，通常需要通过激光治疗来封闭扩张的血管。
5.血小板无力症
血小板无力症是由于血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa缺陷导致的遗传性出血性疾病，会影响血小板与纤维蛋白原的结合能力，使其无法正常发挥止血作用。血小板无力症可以通过输注血小板来提高血液中的血小板数量，改善出血症状。
建议定期监测血常规和血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排做骨髓活检、铁蛋白检测以及溶血试验等进一步评估病情。
2024-12-09 16:33
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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