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咳嗽痰里面有血是怎么回事
补充说明：咳嗽痰里面有血是怎么回事
a******W 2024-08-19 10:22
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医生回答(1)
柏怀 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
咳嗽痰里面有血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死，引起咯血。当结核分枝杆菌侵犯肺部黏膜时，会引起炎症反应和微血管破裂，导致出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管异常持久地扩张，易受感染而发生化脓性炎症。炎症刺激可导致局部毛细血管通透性增加，血液渗出至呼吸道中形成痰液带血。抗生素治疗是关键，患者需遵医嘱选用合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制感染。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺实质上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞生长迅速并可能侵犯周围血管，造成血管破裂出血。肿瘤组织中的新生血管脆弱，容易破裂导致出血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性手术切除病变部位，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，致病菌产生的毒素和炎症因子刺激局部黏膜，使其充血水肿，严重时会发生糜烂、溃疡，进而导致出血。引流排脓是治疗肺脓肿的关键措施之一，可通过胸部闭式引流术将脓液排出。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔内存在大量的炎症细胞，这些细胞会释放介质，导致血管扩张和通透性增加，从而引起鼻出血。激素类喷剂是治疗过敏性鼻炎常用的药物，通过减轻炎症来缓解症状，例如丙酸倍氯米松鼻气雾剂、布吸入气雾剂等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，降低上述疾病的发病风险。
2024-08-19 10:22
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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