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大便出血不痛
补充说明：大便出血不痛
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
陈权琴 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便出血，但不痛，可能是痔疮、直肠息肉、结肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌导致。建议及时就诊，明确诊断，积极治疗。
1、痔疮：通常是因排便用力、食用辛辣刺激性食物等导致，大便摩擦痔疮表面黏膜，导致黏膜破裂出血，便后可引起大便出血，但不痛，严重时还可伴有肛周瘙痒、痔核脱出等症状。轻者可使用痔疮栓、痔疮膏进行治疗，重者可进行手术切除痔疮;
2、直肠息肉：直肠息肉与遗传、炎性增殖性、环境及饮食等有关，大便划破息肉表面黏膜可引起出血，导致大便出血，但不痛，可伴有里急后重、黏液便等症状，需根据息肉大小、形态，选择内镜下或经肛门手术切除息肉;
3、结肠息肉：结肠息肉与长期炎性刺激、遗传等因素有关，排便时划破息肉表面黏膜可引起出血，导致大便出血，但不痛，可伴有黏液、脓血便等症状，需根据息肉大小、形态，选择内镜下息肉切除术或外科手术切除;
4、直肠腺瘤：直肠腺瘤可导致直肠黏膜表面血管充血、破裂，从而引起大便出血，但不痛，可伴有黏液、脓血便等症状，应及时进行手术治疗，如肠镜下黏膜切除术;
5、直肠癌：结肠癌与遗传、长期炎性刺激等因素有关，癌细胞侵犯直肠管壁血管可引起出血，导致大便出血，但不痛，可伴有消瘦、腹痛、肠梗阻等症状，需要根据肿瘤分期，选择手术或放疗、化疗等治疗。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
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