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血小板减少性紫癜牙龈出血怎么办
补充说明：血小板减少性紫癜牙龈出血怎么办
2024-07-08 10:54
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
血小板减少性紫癜牙龈出血可以采取血小板输注、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗措施。
1.血小板输注
当患者血小板计数低于安全范围时，可考虑输注血小板。通常根据患者的病情和实验室检查结果来确定输注剂量。通过输入外源性血小板补充体内缺乏的血小板数量，以降低出血风险。适用于急性期或手术前预防出血。此方法适合于血小板严重减少导致频繁出血、需要紧急控制出血的情况。
2.糖皮质激素
对于轻度至中度的血小板减少性紫癜，医生可能会开具口服或静脉注射类固醇如等。糖皮质激素能够抑制免疫系统反应，减少自身抗体产生，从而增加血小板计数。适用于缓解症状和改善血液凝固功能。适用于慢性型血小板减少性紫癜且无其他并发症的患者。
3.免疫抑制剂
针对免疫机制异常引起的血小板减少，常用环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这些药物能调节免疫系统的平衡，减少抗原-抗体复合物形成，提高血小板水平。适用于长期控制疾病活动性和维持血小板计数稳定。适用于慢性型血小板减少性紫癜及合并免疫相关疾病的患者。
除了上述专业治疗手段外，日常生活中应避免剧烈运动和口腔刺激，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查血常规，及时发现并处理任何出血迹象。
2024-07-08 16:02
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
