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开颅手术后四大后遗症
补充说明：开颅手术后四大后遗症
a******W 2024-12-09 16:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅手术后可能出现头痛、癫痫发作、颅骨缺损和运动障碍等后遗症，这些症状可能需要专业医生的评估和治疗。
1.头痛
开颅术后出现的头痛可能是由于手术引起的炎症反应、神经损伤或脑水肿导致的血管张力改变。这种疼痛通常位于头部上方，可能伴有搏动性痛感。
2.癫痫发作
开颅术中可能会对大脑组织造成一定的创伤和干扰，导致神经元异常放电，从而引发癫痫发作。癫痫发作可发生在任何部位，但常集中在颞叶或额叶。
3.颅骨缺损
如果开颅过程中未能完全切除病变区域而保留部分颅骨，或者因其他原因导致颅骨缺失，则可能导致颅内压不稳定，进而影响脑部血液循环和功能。颅骨缺损通常出现在手术切口处，严重时可引起头痛、眩晕等症状。
4.运动障碍
运动障碍可能源于开颅手术对运动皮层的影响，导致肌肉控制受损。运动障碍的症状包括肌无力、震颤或肢体麻木，这些症状可能持续存在或间歇性发生。
针对开颅手术后的后遗症，建议进行头颅CT扫描以评估是否有血肿或其他并发症。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解头痛；对于癫痫发作，需要服用抗癫痫药物，例如卡马西平、等；颅骨缺损可通过修补手术来解决；运动障碍可以通过物理疗法和职业疗法来改善。患者应定期复查，监测病情变化，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累。
2024-12-09 16:33
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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