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高镁血症怎样治疗最好
补充说明：高镁血症怎样治疗最好
2024-09-01 22:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高镁血症可以通过口服口服补液盐散(Ⅰ)、静脉注射钙剂、透析治疗等措施进行治疗。
1.口服口服补液盐散(Ⅰ)
可使用口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、葡萄糖电解质口服液等。这些液体含有适量的钠离子和氯离子，有助于平衡体内的电解质水平，缓解高镁血症引起的症状。适用于轻度高镁血症患者，通过口服补充水分和电解质来降低镁浓度。
2.静脉注射钙剂
可以给予患者静脉注射葡萄糖酸钙、氯化钙等钙剂。钙离子能够与镁离子竞争结合蛋白，从而减少镁离子进入细胞内，达到降低血液中镁离子浓度的目的。对于严重高镁血症且伴有肌肉痉挛、心律失常等症状时，可通过静脉注射钙剂迅速纠正异常状态。
3.透析治疗
采用腹膜透析或血液透析的方式清除体内多余的镁离子。透析能直接从血液循环中移除过多的镁离子，快速降低血镁浓度。当高镁血症伴随肾功能衰竭或其他原因导致无法通过其他方法有效控制时，透析是必要的紧急处理手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平，避免过度补充电解质导致新的不平衡。同时，注意饮食调整，限制含镁食物摄入，如绿叶蔬菜、坚果等，以辅助改善病情。
2024-09-02 10:36
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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