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食管静脉曲张就一定是肝硬化吗
补充说明：食管静脉曲张就一定是肝硬化吗
2024-05-22 14:30
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管静脉曲张通常是肝硬化的标志，但也可能是巨球蛋白血症、慢性心力衰竭等原因导致的。
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝脏的正常结构和功能受损，包括肝窦压增高和肝内血管扭曲扩张，从而引起食管静脉曲张。而巨球蛋白血症、慢性心力衰竭等疾病也可能引起门脉高压，进而导致食管静脉曲张。因此，对于食管静脉曲张的诊断，需要结合临床表现和其他相关检查来确定具体原因。
除了肝硬化外，巨球蛋白血症、慢性心力衰竭等疾病也可能会引起食管静脉曲张。这些疾病都可能导致门脉高压，使血液回流受阻，从而形成静脉曲张。
在临床上，如果发现食管静脉曲张，应进一步评估是否伴随有脾肿大或腹水等征象，以判断是否为肝硬化所致，并采取相应治疗措施。
2024-05-22 16:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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