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原发性三叉神经痛怎么治疗
补充说明：原发性三叉神经痛怎么治疗
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
杨绵 主治医师 三甲
擅长：神经内科
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原发性三叉神经痛可以通过三叉神经阻滞、三叉神经射频热凝毁损术、伽玛刀放射外科、三叉神经微血管减压术、阿司匹林等方法进行治疗。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞通过注射麻醉剂暂时阻断神经传导路径，缓解疼痛。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。此方法适用于急性发作期的剧烈疼痛管理。
2.三叉神经射频热凝毁损术
三叉神经射频热凝毁损术是利用高频电流使神经变性坏死，从而达到长期止痛的目的。该手术常用于对常规药物治疗无效且无法耐受者。
3.伽玛刀放射外科
伽玛刀放射外科使用高能射线聚焦于特定区域以破坏异常神经组织，具有非侵入性和精确性的特点。对于不适合手术切除的患者是一种有效的选择。
4.三叉神经微血管减压术
三叉神经微血管减压术是在显微镜下移开压迫神经根的责任血管，恢复神经正常功能。该手术旨在解除责任血管对三叉神经的压迫，适用于有明确责任血管压迫的患者。
5.阿司匹林
阿司匹林通过抑制环氧合酶-3活性减少前列腺素E的合成，间接影响神经递质的释放，起到镇痛效果。此药物可用于轻度至中度的面部疼痛管理。
在考虑上述治疗方案时，应评估患者的全身状况及可能的风险，并密切监测可能出现的并发症。必要时，可遵医嘱服用抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠来预防继发性脑损伤。
2024-12-02 14:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
气血和胶囊
疏肝理气，活血止痛.用于妇女月经过少，经期后错，行经不畅，经色黯红有血块，小腹或少腹疼痛，乳房胀痛，或伴有黄褐色斑等面部色素沉着。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
