发病时间：不清楚
下压正常上压高是什么原因
补充说明：下压正常上压高是什么原因
a******W 2024-11-04 14:25
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下压正常上压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、慢性肾小球肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。当心脏收缩时，大量的血液被泵入全身血管和外周器官，此时左心室壁所承受的压力最大，即舒张压增高。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行降脂以及降低血压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
由于醛固酮水平过高引起体内钠离子潴留，从而导致水和液体滞留在体内，使容量负荷增加，进而出现高血压的现象。长期高血压可导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚和心脏扩大，进一步加重心脏负担，形成恶性循环。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、盐酸米诺地尔片等药物来抑制醛固酮合成，缓解高血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇分泌过多引起的临床综合征，会导致体内水钠潴留，从而使血压上升。此外，皮质醇还可以直接作用于肾素-血管紧张素系统，促进去甲肾上腺素释放，进一步增强血压升高的效应。针对库欣综合征所致的高血压，常用的治疗方法包括双侧肾上腺切除术、垂体前叶大部切除术等。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，持续或阵发性的儿茶酚胺大量释放会引起持续性或阵发性高血压。血压升高会使得心脏后负荷增大，长期如此就会导致左心室肥厚。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，首选的治疗方法通常是手术切除肿瘤，如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
5.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压升高。同时，炎症反应还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步强化血压升高的效应。患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂来减少体内水分积聚，缓解水肿和高血压的症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能测试、电解质分析和尿液分析等检查，以评估肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、慢性肾小球肾炎等疾病的状况。
2024-11-04 14:25
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
