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胸疝是怎么回事
补充说明：胸疝是怎么回事
a******W 2024-12-05 15:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸疝可能是由先天性腹壁薄弱、后天性腹壁薄弱、腹内压力增高、肥胖、长期慢性咳嗽等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性腹壁薄弱
由于遗传因素导致腹壁肌肉和筋膜发育不全或者缺损，使腹腔内的脏器容易向腹壁薄弱处突出形成疝。对于先天性的腹壁薄弱，可通过手术修补进行治疗，如使用人工合成材料对薄弱区域进行加强。
2.后天性腹壁薄弱
后天性腹壁薄弱通常是因为外伤、手术切口愈合不良等原因引起，导致局部组织结构强度下降，在腹压增高的情况下易发生疝。针对后天性腹壁薄弱引起的胸疝，可考虑开放或微创手术修复受损部位。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能是由慢性便秘、排尿困难等引起的，这些状况会导致腹腔内压力增加，从而促使腹腔内器官通过薄弱点膨出。针对腹内压力增高的原因，可以采取药物缓解便秘，如乳果糖口服溶液、开塞露等。必要时需及时就医处理原发病。
4.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力，可能导致腹壁薄弱，进而出现胸疝。肥胖者可以通过控制饮食和适当运动来减轻体重，如合理膳食并配合适当的有氧运动，如跑步、游泳等。
5.长期慢性咳嗽
长期慢性咳嗽会引起膈肌持续收缩，增加腹内压力，导致腹腔内脏器移位至胸腔，从而形成胸疝。止咳药可用于缓解长期慢性咳嗽的症状，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服液等。
建议定期进行体检，包括超声波检查以监测任何可能的变化。保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于减少腹壁薄弱的风险。
2024-12-05 15:34
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
