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动态血压怎样评估左心室肥厚的预后
补充说明：动态血压怎样评估左心室肥厚的预后
2023-08-25 22:01
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
动态血压是指通过24小时动态血压监测仪，连续24小时监测血压变化的一种检查方法，可以评估左心室肥厚的预后。
左心室肥厚是一种心血管疾病，可能与长期高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因有关，可能会出现胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难等症状。通过24小时动态血压监测仪可以了解血压变化情况，如果血压持续升高，且出现胸闷、胸痛等症状，可能会诱发左心室肥厚，如果没有及时治疗，可能会导致心力衰竭，危及生命。
左心室肥厚患者可以遵医嘱口服卡托普利片、酒石酸美托洛尔缓释片、硝苯地平缓释片等药物治疗。如果出现呼吸困难症状，可以通过无创呼吸机辅助通气、鼻导管吸氧等方式治疗。如果效果不明显，可以通过室间隔心肌部分切除术、酒精室间隔消融术等方式改善。
在日常生活中，患者要注意身体健康，如果出现胸闷、胸痛等症状，可以到正规医院就诊治疗。
2023-08-26 20:14
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
