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脑脊液鼻漏会不会致命
补充说明：脑脊液鼻漏会不会致命
2024-11-01 18:27
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康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
脑脊液鼻漏长期不治疗可能有致命风险。
脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底骨折或先天性缺陷进入鼻腔，导致液体从鼻孔流出。脑脊液鼻漏通常由头部外伤或颅内压力增高引起。当颅底骨折或先天性缺陷时，脑脊液会通过破裂的血管或骨缝进入鼻腔，形成持续的液体流出。如果不及时治疗，可能会导致感染或其他并发症。虽然脑脊液鼻漏本身不会致命，但长期不治疗可能导致颅内感染、颅内高压等严重后果。此外，患者应避免剧烈运动、用力擤鼻子等可能增加颅内压力的行为。
对于出现脑脊液鼻漏的患者，应立即就医进行治疗。医生可能会建议使用抗生素预防感染，并可能需要进行手术修复颅底骨折或缺陷。在治疗期间，患者应避免剧烈运动和用力擤鼻子，以减少颅内压力和防止进一步损伤。
2024-11-01 18:28
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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