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耳前瘘管，几年前做过手术
补充说明：耳前瘘管，几年前做过手术
2023-08-07 15:44
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
耳前瘘管几年前做过手术，可能是由于先天性耳前瘘管感染、耳部手术后感染、外伤、局部淋巴结肿大等原因所致。
1、先天性耳前瘘管感染
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性疾病，是由于胚胎期耳廓发育不良所引起的，大多数患者可能没有明显的临床症状，仅仅在查体时发现，少数患者可能会出现瘙痒、异位分泌物等不适症状。对于先天性耳前瘘管感染的患者，一般可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。而对于感染症状较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
2、耳部手术后感染
如果患者在进行耳部手术后，不注意局部伤口的卫生清洁，可能会导致细菌感染，从而引起耳前瘘管感染的情况。建议患者在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用酒精、碘伏等对局部伤口进行消毒处理。
3、外伤
如果患者耳前瘘管受到外伤，可能会导致局部皮肤出现损伤，从而引起耳前瘘管感染的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用生理盐水清洗局部伤口，还可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、局部淋巴结肿大
如果患者耳部出现局部感染的情况，但未及时进行治疗，可能会导致炎症蔓延至耳部淋巴结，引起局部淋巴结肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
5、其他情况
除上述常见原因外，耳前瘘管几年前做过手术还可能与腮腺炎、腮腺肿瘤等因素有关，患者需要及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
对于出现不适症状的患者，建议及时就医，可以通过血常规、C反应蛋白等检查方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意多喝水，保持充足的睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-08 20:07
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
