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「小孩子阴囊肿大是什么原因引起的？」
补充说明：「小孩子阴囊肿大是什么原因引起的？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
杨佳平 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「小孩子阴囊肿大是什么原因引起的？」小孩子阴囊肿大，可能是由于生理性原因导致的睾丸体积增大、附睾体积增大的表现。也有可能是病理性原因引起，比如鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎等。
一、生理性原因
1.青春期发育：如果小男孩正处于青春发育期，在此期间可能会出现睾丸体积增大的情况，从而表现为阴囊明显增大，通常不需要特殊处理。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是一种血管病变，是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成患侧阴囊隐痛坠胀，伴局部不适感，并且阴囊还会比较肿大。
二、病理性原因
1.鞘膜积液：如果在出生后，鞘状突关闭不全，容易形成鞘膜积液而造成阴囊肿大，常为单侧，多无不适症状。若鞘膜积液量持续增加，容易影响双侧阴囊大小差异，此时需进行手术治疗。
2.腹股沟斜疝：通常是腹腔内压增高所导致的一种疾病，会导致肠道进入阴囊部位，使小孩子出现阴囊肿大的现象，还可能伴随有哭闹、恶心等症状。可以通过手法复位的方式进行缓解，如果病情比较严重，则需要通过手术治疗的方式进行改善。
3.睾丸炎：当存在病毒或细菌感染时，可引发睾丸炎症反应，导致小孩子出现睾丸疼痛、高热寒战、尿频、阴囊肿大等症状。可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
4.其他：如睾丸结核、附睾肿瘤等也可导致小孩子阴囊肿大，建议及时到医院就诊查明病因针对性治疗，以免延误病情。
日常生活中要注意做好个人卫生工作，每天晚上用温水清洗阴囊部位，保持清洁干燥，勤换洗内裤。
2024-07-08 10:06
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
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