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老年人腔隙性脑梗塞需要吃药吗
补充说明：老年人腔隙性脑梗塞需要吃药吗
2024-05-27 10:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
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老年人腔隙性脑梗塞患者需要遵医嘱服用抗血小板聚集、降脂稳斑等药物进行治疗。
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁病变导致管腔闭塞，形成大小不等的脑软化灶。该疾病容易复发，且随着年龄增长，复发风险增加，因此需要积极治疗。抗血小板聚集药物如阿司匹林可预防血栓形成，降低再次梗塞的风险；降脂稳斑药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，延缓病情进展。但用药需谨慎，应在医师指导下使用。
如果患者存在糖尿病，则需要在医生的指导下使用控制血糖的药物进行治疗，比如二甲双胍格列吡嗪片、甘精胰岛素注射液等。因为高血糖状态会加重脑梗死的程度，并影响预后效果。
针对腔隙性脑梗塞的治疗，关键在于早期识别与管理危险因素，建议定期体检，监测血压、血脂水平，以减少脑梗塞的发生。同时，生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，也有助于改善病情。
2024-05-27 15:48
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
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