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血管性间歇性跛行怎样治疗
补充说明：血管性间歇性跛行怎样治疗
2024-08-19 12:30
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
血管性间歇性跛行可以通过药物治疗、血管成形术、支架置入术等方法进行治疗。
1.药物治疗
血管性间歇性跛行患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。这些药物通过抑制血小板凝聚，减少血栓形成，改善血液循环，从而缓解症状。适用于轻度至中度血管狭窄的患者，能够预防血栓形成，降低心血管事件风险。
2.血管成形术
对于重度血管狭窄的患者，医生可能会采用血管成形术，即经皮球囊扩张术。此过程利用导管将球囊送至狭窄部位，然后充气扩张血管。此手术可以暂时扩大狭窄的动脉，增加血液流动，但长期效果可能有限。适用于血管严重狭窄导致的症状明显且无法通过其他方法改善的情况。
3.支架置入术
对于严重的血管狭窄，支架置入术是一种有效的治疗方法。它涉及在狭窄处放置金属网状支架以保持血管通畅。支架能永久地支撑并稳定血管，提高血液流通率，减轻疼痛和其他症状。适用于血管狭窄程度高、保守治疗无效或存在急性并发症的患者。
建议定期监测血脂水平，控制饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如红肉、全脂乳制品等，同时增加有氧运动，如快走、慢跑等，有助于改善血液循环，延缓病情进展。
2024-08-19 13:39
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
