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脑梗病人腰疼怎么回事
补充说明：脑梗病人腰疼怎么回事
a******W 2024-11-05 10:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人腰疼可能是由脑梗死后遗症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、腰椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑中的血管阻塞导致局部缺血和组织损伤，当受损区域涉及运动皮层时，可能会引起肌肉痉挛和疼痛。这种痉挛性疼痛可放射至腰部，从而出现腰痛的情况。患者可在医生指导下使用抗痉挛药物进行缓解，如巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢麻木等症状。突出的腰椎间盘可能对周围结构产生压力，包括硬膜囊和神经根，进而引起腰痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法和针灸等，若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良或过度劳累引起，导致腰部肌肉持续紧张或拉伤，进而引发腰背部酸胀、疼痛的症状。腰肌劳损可能导致脊柱稳定性下降，增加患腰椎间盘突出的风险，进而加重腰痛。患者可通过热敷、按摩等方式放松肌肉，也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。该病会导致骨密度降低，脊柱支撑力减弱，易发生压缩性骨折，从而引起腰背疼痛。患者需要补充钙剂和维生素D以促进骨质增强，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以通过户外晒太阳的方式促进人体合成维生素D。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致的腰椎管空间减少，使神经受压，此时会出现腰痛、腿麻、无力等症状。当病变累及到硬膜囊时，就会刺激周围的交感神经丛，进而引起腰部疼痛的现象。对于无明显临床症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于存在明显临床症状者，建议及时采取手术方式减压，例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
针对脑梗后遗症患者的腰痛，应避免剧烈活动，以免加重脊柱负担，影响康复进程。建议定期进行神经系统评估和影像学检查，监测病情变化，同时注意营养均衡，适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有助于维护骨骼健康。
2024-11-05 10:25
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
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