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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

老是怀不上孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病所致。这些疾病都可能导致不孕,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植和增生,在月经期时会导致痛经、月经量增多等症状的发生,进而影响受孕。对于子宫内膜异位症导致的不孕,可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状,以及通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到炎症或其他因素的影响,导致管腔狭窄或完全堵塞,阻碍精子与卵子相遇受精,从而引起不孕。这是由于输卵管炎症、感染或先天畸形引起的机械性梗阻。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态,必要时需行腹腔镜手术疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会对受孕产生不利影响。针对子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式,常用药物有米非司酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等;若肌瘤较大或症状明显,则需要考虑手术切除。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。这些症状可能会影响生育能力。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,待病情控制后方可考虑怀孕。
建议定期进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查,监测月经周期和排卵情况。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善多囊卵巢综合征的症状。对于子宫内膜异位症,应避免过度劳累和精神压力,以免诱发痛经。对于输卵管阻塞,应避免进行可能导致输卵管损伤的行为,如频繁的人工流产。对于子宫肌瘤,应避免高脂肪食物,以减少肌瘤增长的风险。对于甲状腺功能亢进,应避免摄入含碘食物,如海带、紫菜,以减轻甲状腺负担。

2024-10-12 14:26

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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