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尿结石怎么治
补充说明：尿结石怎么治
2024-08-25 00:22
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
尿结石的治疗措施包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1.药物治疗
药物治疗包括使用利尿剂如氢、袢利尿剂等促进排尿，以及应用镁制剂如硫酸镁来减少结石形成。这些药物通过增加尿量和改变尿液成分来帮助排出结石。药物治疗主要是通过调整尿液环境，使结石更易溶解或易于排出。例如，利尿剂可以增加尿量，降低尿中盐类结晶浓度；而镁制剂则可减少草酸钙结石的风险。对于小且无症状的结石，或者作为其他治疗方法的辅助手段，药物治疗可能有效。但通常不适用于较大或复杂类型的结石。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。此过程通常在局部麻醉下完成，无需住院。该方法利用冲击波的能量直接作用于结石，使其逐渐破碎并随尿液排出。其优点在于创伤小、恢复快，适合处理较小的输尿管结石。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石，尤其是那些无法自行排出的患者。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石。手术需要全身麻醉，通常在医院内完成。该手术通过微创技术直达结石位置，直接移除结石。适用于较大的肾盂或输尿管结石，难以通过其他方法处理的情况。适用于直径大于2cm的肾盂或输尿管结石，以及其他非侵入性方法无效时的选择。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以增加尿量，有助于结石的移动和排出。同时，建议定期复查以监测结石情况，必要时调整治疗方案。
2024-08-26 09:29
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
