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血清钙偏高怎么办
补充说明：血清钙偏高怎么办
2024-08-24 22:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清钙偏高可以通过饮食调整、补钙药物、维生素D补充等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议减少摄入富含草酸的食物，如菠菜、豆类等，同时增加含钙丰富的食物，如牛奶、酸奶等。通过控制饮食中的草酸含量，可以防止其与钙结合形成难以吸收的草酸钙，从而降低血清钙水平。适用于轻度血清钙偏高的患者，作为辅助治疗手段。
2.补钙药物
可使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来调节血清钙水平。这些药物能够直接提供钙元素，补充体内缺乏的钙质，有助于平衡血清钙浓度。适用于因缺钙导致的血清钙偏低情况，但需注意剂量控制以避免过量引起血清钙升高。
3.维生素D补充
可通过服用鱼肝油软胶囊、维生素AD滴剂等含有维生素D的制剂来改善症状。维生素D能促进肠道对钙的吸收，提高血清钙水平，缓解血清钙偏高的现象。适用于由于维生素D缺乏引起的血清钙异常，尤其是老年人群。
此外，定期监测血清钙水平并保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等，对于预防和管理血清钙偏高也至关重要。
2024-08-26 09:16
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
