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16个月宝宝动脉导管未闭怎么办
补充说明：16个月宝宝动脉导管未闭怎么办
2024-07-08 10:43
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
16个月宝宝动脉导管未闭可以考虑药物治疗、介入治疗、外科手术等措施。
1.药物治疗
对于小型、无症状的动脉导管未闭，可能无需特殊处理。但若存在中度至重度的分流，可考虑使用吲哚美辛等非甾体抗炎药来减少血流动力学影响。吲哚美辛通过抑制前列腺素合成，从而降低肺血管阻力，达到缩小动脉导管的目的。适用于轻度动脉导管未闭且没有明显临床表现的情况。
2.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺股静脉置入导管，然后将弹簧圈或其他装置送至未闭合的动脉导管处，使其封闭。介入治疗利用导管技术直接到达病变部位，通过释放弹簧圈或栓塞材料来阻断动脉导管的血液流动。适用于大型或有症状的动脉导管未闭，以及不适合外科手术的患儿。
3.外科手术
外科手术包括开胸手术，在全身麻醉下切开胸骨，找到并结扎或缝合未闭合的动脉导管。外科手术是通过直接物理手段关闭动脉导管，以恢复正常的血流路径。适用于较大或伴有严重并发症的动脉导管未闭，如反复感染性肺炎或心力衰竭。
除了上述专业医疗建议外，家长应密切观察孩子的身体状况，如有呼吸困难、喂养困难等症状应及时就医。日常生活中要保持室内空气流通，定期清洁房间，避免孩子接触二手烟和其他污染物。
2024-07-08 16:00
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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