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代谢性碱中毒如何治疗
补充说明：代谢性碱中毒如何治疗
2024-08-24 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可采取补充氯化物、口服氯化钾、静脉补液等措施进行治疗。
1.补充氯化物
患者可适量食用含氯丰富的食物，如海带、紫菜等。通过增加体内氯离子浓度来纠正碱中毒。氯是酸性物质的主要成分，摄入后可以中和体内的碱性物质。适用于轻度代谢性碱中毒且无其他电解质紊乱的情况。
2.口服氯化钾
患者可在医生指导下服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物。口服氯化钾能够补充体内缺失的钾离子，从而调节血液pH值，缓解碱中毒症状。适用于因呕吐、腹泻导致的轻至中度代谢性碱中毒，以及需要长期口服补钾的患者。
3.静脉补液
根据患者的脱水程度和电解质失衡情况，选择适当的液体类型（如生理盐水）并以一定速率输入。静脉补液有助于恢复血容量和平衡电解质水平，减少碱性物质积累。输注适当比例的电解质溶液可以帮助调整体液和电解质平衡。适用于严重或持续性的代谢性碱中毒，伴有明显脱水或电解质失衡时。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免高钠低钾的食物，如腌制食品，同时注意监测尿量和体重变化，及时发现并处理可能的电解质失衡。
2024-08-26 09:10
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
