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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

右侧右下腹痛可能是阑尾炎、结肠憩室炎、回盲瓣炎、右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时,会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起疼痛。此外,炎症还可能刺激周围神经,进一步加重疼痛感。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.结肠憩室炎
结肠壁向外突出形成的袋状结构,在食物残渣通过时可能会被堵塞,导致压力增加并引起炎症反应,从而引发疼痛。炎症还会导致肠道痉挛,加剧疼痛感。针对结肠憩室炎的治疗通常包括抗生素治疗如环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊以及对症处理,严重情况下可能需要手术干预。
3.回盲瓣炎
回盲瓣是连接大肠末端和小肠的最后一道关口,其发炎可能导致此处出现积液和肿胀,压迫临近组织而产生疼痛。对于回盲瓣炎,患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物缓解不适症状。
4.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时会造成局部黏膜损伤,引起剧烈绞痛,放射至腹部右侧。同时,结石刺激输尿管平滑肌收缩,也会加剧疼痛。如果确诊为输尿管结石引起的疼痛,可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指囊肿的蒂部突然发生旋转,导致血液供应受阻,引起急性腹痛。若不及时处理,可能导致卵巢坏死,引起右侧下腹剧痛。卵巢囊肿蒂扭转需紧急就医,必要时行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、患侧输卵管切除术等手术方式解除扭转状态。
建议关注疼痛性质、持续时间及伴随症状的变化,以利于诊断。可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估相关器官状况。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。

2024-02-12 00:27

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右下腹痛

腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 。左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。

  • 症状起因:引起右下腹疼痛的原因有很多,较常见的有以下几种情况:慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。

  • 可能疾病:阑尾炎  妊娠性急性阑尾炎  小肠结肠炎耶尔森菌肠炎  肠子宫内膜异位  肠白塞病  

  • 常见检查: 腹水检查  下消化道内镜  闭孔内肌试验  腹部血管超声检查  尿检查  后穹窿穿刺术  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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