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妊娠合并尿石症怎么治疗效果好
补充说明：妊娠合并尿石症怎么治疗效果好
2024-08-24 21:19
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
妊娠合并尿石症可以通过药物治疗、手术治疗、饮食调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
妊娠合并尿石症患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。同时，可配合使用碳酸氢钠碱化尿液。这些药物通过抑制前列腺素合成、减少炎症反应来减轻疼痛，以及增加尿液pH值以促进结石溶解。适用于轻度至中度疼痛及预防感染的情况，在孕期应谨慎使用并监测胎儿健康状况。
2.手术治疗
对于较大或无法自行排出的结石，可能需要考虑经皮肾镜取石术或腹腔镜下输尿管切开取石术等微创手术。这些手术直接移除结石，解除梗阻，恢复尿流畅通，从而改善症状。适用于较大的结石导致严重梗阻或影响胎儿生长发育时。
3.饮食调整
建议增加水分摄入量，每天至少喝8杯水，有助于稀释尿液，减少结晶形成。充足的水分摄入可以降低尿液中的盐类浓度，减少晶体沉积，从而预防结石的形成。适用于所有孕妇，特别是有尿石症家族史或高风险因素的人群。
此外，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，包括勤换内裤、定期清洗私处，避免长时间憋尿，以免加重病情。
2024-08-26 09:03
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泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱，它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见，发病率为0.03%～0.35%。一般认为妊娠期结石病发病率并不高于非妊娠妇女。 妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象，但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加)，致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值，都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。妊娠并发结石病时，就结石本身而言，对妊娠及胎儿无明显不良影响，可继续妊娠，待分娩后再做进一步检查和处理;若症状严重，结石并发感染、脓肾，造成肾实质损害时，则应终止妊娠，甚至切除肾脏。
