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24岁有呼吸暂停综合症怎么办
补充说明：24岁有呼吸暂停综合症怎么办
2024-07-08 10:43
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
24岁有呼吸暂停综合症可以考虑采取CPAP治疗、口腔矫治器、手术治疗等措施进行治疗。
1.CPAP治疗
CPAP治疗通常使用专用设备，如鼻面罩或口鼻面罩，通过输送持续气流来维持患者睡眠时的正常通气。常见设备包括BiPAP、AutoSet等。CPAP治疗通过提供正压支持来保持上气道开放，防止阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。此方法可减少夜间呼吸暂停次数，改善睡眠质量。适用于大多数轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是那些无法耐受其他非侵入性治疗手段的人群。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，佩戴于下颌前方，通过改变牙齿位置来扩大上气道。常见的矫治器类型包括舌挡板、牙托等。矫治器通过调整上下颌的位置关系，增加上气道空间，从而预防睡眠时上气道塌陷。其效果取决于个体的解剖结构和适应能力。适用于某些特定类型的OSA患者，如肥胖者或存在小颌畸形的人群。对于这些人群，口腔矫治器可能是一个有效的替代或辅助治疗选择。
3.手术治疗
手术治疗主要包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌骨悬吊术等，由耳鼻喉科医生根据具体情况决定是否需要及何时实施。手术旨在直接解决导致上气道狭窄的原因，如扁桃体肥大、软腭松弛等。通过缩小或重建上气道，提高患者的通气效率。对于经过评估后确定为重度或复杂型OSA且非侵入性治疗无效的患者，手术可能是必要的。但需谨慎考虑手术风险和预期效果。
除了上述专业治疗外，建议患者注意保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、规律运动等，以减轻症状并降低并发症的风险。同时，定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:01
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
