发病时间：不清楚
「骨髓移植排异反应一般多长时间？」
补充说明：「骨髓移植排异反应一般多长时间？」
a******W 2024-03-13 16:21
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陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
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「骨髓移植排异反应一般多长时间？」骨髓移植即造血干细胞移植，是针对某些遗传病和先天性代谢缺陷、恶性肿瘤等疾病的一种治疗方法。进行造血干细胞移植后，通常会出现多种排异反应，如急性GVHD(移植物抗宿主病)、细胞免疫排斥反应、抗体介导的排斥反应，以及T细胞排斥反应。
1.AGCG：AGCG是一种非特异性排斥反应，在患者接受供者的造血干细胞后，可能会出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状，一般在3个月内可逐渐缓解。
2.细胞免疫排斥反应：此类排斥反应发生得较早且剧烈，可在术后7-14天发病，主要表现为白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞下降，甚至可能引起感染。一般需使用糖皮质激素类药物治疗，如醋酸片等。
3.抗体介导的排斥反应：此类型的排斥反应通常发生在术后60天左右，常见于淋巴细胞性垂体炎、甲状腺功能减退症、自身免疫性溶血性贫血、重症联合免疫缺陷病等情况。若患者的体温正常，无其他不适症状，则无需特殊处理，如果伴有高热的情况，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物降温，并及时进行对症支持治疗。
4.T细胞排斥反应：该类型排斥反应的发生时间不固定，但其发生相对较晚，常出现在术后90天以后，常见的临床表现有肝脾肿大、肺部浸润、蛋白尿、低补体血症等。此时应加强观察并给予相应治疗，必要时还需通过再次手术清除受者体内残留的外周血或骨髓中的T细胞。
建议患者在进行造血干细胞移植后的前半年内，要注意避免接触病毒及放射线，以免影响身体健康。另外还要定期复查，了解身体恢复情况。若期间出现明显不适，应及时就医诊治。
2024-03-13 16:21
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移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。
多发人群：骨髓移植后人群
临床检查：内镜检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
环孢素软胶囊
1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
