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腰椎椎管狭窄症，需要手术吗
补充说明：腰椎椎管狭窄症，需要手术吗
2023-08-17 00:21
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎椎管狭窄症一般需要手术，但也可以通过物理、运动、药物等方式进行治疗。
1、物理
腰椎椎管狭窄症可能是先天性腰椎管发育狭窄引起的，也可能是退行性病变、外伤、炎症等原因导致的。如果患者症状比较轻微，可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行治疗，可以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
2、运动
腰椎椎管狭窄症的患者，可以在医生指导下适当进行运动，如小燕飞、游泳等，可以增加腰部肌肉的力量，有利于维持腰椎的稳定，对病情的恢复有一定的帮助。但要避免剧烈运动，以免加重病情。
3、药物
如果患者出现疼痛症状，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解疼痛症状。
4、物理
腰椎椎管狭窄症的患者，也可以在医生指导下通过红外线疗法、微波治疗等方式，可以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
5、手术
如果患者症状比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过手术治疗的方式进行改善。常用的手术方式包括腰椎管减压术、腰椎间盘突出切除术等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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