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食管腐蚀性灼伤怎么办
补充说明：食管腐蚀性灼伤怎么办
2024-08-19 12:56
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
食管腐蚀性灼伤可以采取禁食水、胃镜下冲洗、药物治疗等措施进行治疗。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以防止食物进一步刺激受损的食管黏膜。禁食水可以减少食物残渣和酸性物质对食管的二次伤害，有助于减轻症状并促进愈合。适用于急性期的食管损伤，特别是有严重疼痛、吞咽困难等症状时。
2.胃镜下冲洗
通过胃镜检查，在直视下使用生理盐水或其他溶液对受损区域进行冲洗，清除残留物和异物。冲洗可帮助去除食管内的有害物质，缓解炎症反应，同时提供局部环境评估。适用于已发生食管腐蚀性灼伤且存在明显异物或残留物的情况。
3.药物治疗
根据医嘱可能给予质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁等，以减少胃酸分泌，保护食管黏膜。这些药物能够降低胃酸浓度，减少胃酸反流至食管的可能性，从而减轻食管的炎症和损伤。适用于慢性或复发性的食管腐蚀性灼伤，以及伴有胃酸反流症状的患者。
在治疗期间，患者应注意饮食调整，避免辛辣、酸性或过烫的食物，以免加重食管损伤。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，规律作息，有助于预防食管疾病的发生。
2024-08-19 13:47
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食管腐蚀性灼伤又称食管腐蚀伤，临床常见，是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。儿童及成人均可发生，腐蚀剂一般为强酸或强碱，后者常是家庭清洁剂，如氢氧化钠、含氯漂白剂。吞服腐蚀剂的原因，在小儿多为误服，常在5岁以上，成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后，很快通过食管，主要损伤常是食管下段及胃，而固体腐蚀型常导致口腔、咽部及食管上段烧伤。强酸与强碱等造成的食管损伤一般都很严重，可引起食管黏膜糜烂、坏死、穿孔，纵隔炎，中毒性休克，甚至死亡。
注射用兰索拉唑
用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
磷酸铝凝胶
本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。
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