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巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么治疗最好
补充说明：巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么治疗最好
2024-08-24 23:55
巨细胞动脉炎性巩膜炎 非甾体抗炎药 泼尼松 甲氨蝶呤 布洛芬
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
巨细胞动脉炎性巩膜炎的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可口服给药，也可局部注射到受影响的眼部区域。糖皮质激素通过减少炎症反应来缓解症状。它们能够抑制免疫系统中的白介素-6等因子，从而减轻组织损伤。对于急性期或严重病例的巨细胞动脉炎性巩膜炎患者，糖皮质激素是首选的快速缓解手段。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤可通过口服或静脉注射的方式使用，通常需要定期监测血液指标。这些药物能抑制自身免疫反应，防止免疫系统攻击正常组织。它们通过干扰T细胞和B细胞的功能来达到此目的。对于慢性或复发性的巨细胞动脉炎性巩膜炎，以及对糖皮质激素不耐受或效果不佳的患者，免疫抑制剂可以作为辅助治疗。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以通过口服或外用的方式使用，根据医嘱调整剂量。这类药物主要通过降低前列腺素的产生来减轻疼痛和炎症。它们通过阻断环氧化酶的活性来实现这一目标。对于轻度至中度的巨细胞动脉炎性巩膜炎，非甾体抗炎药可以提供短期的止痛和消炎效果。
除了上述治疗方案，保持良好的生活习惯也至关重要。建议患者戒烟限酒，避免过度劳累，以减少血管收缩和增加血液循环。同时，定期眼科检查和全身健康评估也是必要的，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-08-26 09:23
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巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。在某些患者，主动脉及其分支也可受累。GCA及其并发症可导致失明、卒中甚至死亡。GCA的某些临床特征、实验室检查和组织病理学检查有助于和其他的血管性疾病相鉴别。发作时出现颞侧偏头痛或触痛、颞动脉搏动减弱、短暂的或不可逆转的失明、风湿性多肌痛，伴有血沉(ESR)增快和动脉壁内弹性层出现单核或多核巨细胞。
多发人群：中老年人群
临床检查：颞动脉活检
治疗费用：市三甲医院约8000--12000
