发病时间：不清楚
胆红素脑病怎样治疗最好
补充说明：胆红素脑病怎样治疗最好
2024-06-14 10:29
我要咨询
精选回答(1)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
胆红素脑病的治疗措施包括光照疗法、换血疗法、白蛋白输注以及利尿剂治疗。
1.光照疗法
光照疗法通常使用蓝光照射患儿皮肤，如采用LED蓝光灯。蓝光可促进胆红素转化为水溶性物质，易于排出体外。此过程不涉及肝脏代谢。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿、低出生体重儿等易发生胆红素脑病风险较高的群体。
2.换血疗法
换血疗法通过输入新鲜血液替换部分患儿血液，如全血或洗涤红细胞。新血液中的白蛋白可以与胆红素结合形成复合物，减少其进入大脑。同时，旧血液中的胆红素被移除。适用于严重高胆红素血症导致的胆红素脑病，尤其是已经出现神经系统症状的患儿。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是将人血清白蛋白注射到患儿体内，以增加血浆白蛋白浓度。白蛋白能与游离胆红素结合，降低血中非结合胆红素水平，从而预防胆红素脑病的发生。适用于已确诊为胆红素脑病且伴有明显黄疸的患儿，以及接受其治疗但效果不佳的情况。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉给予等利尿药，促使水分和电解质从体内排出。通过排泄多余的液体，降低血容量，间接降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病的发生。适用于因水肿引起的胆汁淤积，导致胆红素升高并可能引发胆红素脑病的患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。此外，家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免摩擦和损伤，以减少感染的风险。
2024-06-14 13:34
举报相关问题
向医生提问
利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
