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尿蛋白质如何治
补充说明：尿蛋白质如何治
2024-09-01 23:12
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
尿蛋白质的治疗措施包括低蛋白饮食、利尿剂、AACE抑制剂等。
1.低蛋白饮食
低蛋白饮食包括限制每日摄入的蛋白质量，如减少肉类、乳制品等高蛋白食物的摄入。例如，可将每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，降低尿液中的蛋白质含量。由于肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出增加，通过限制蛋白质摄入，可以减少尿中蛋白质的排出。适用于慢性肾病患者，尤其是早期阶段，以减缓病情进展。
2.利尿剂
利尿剂可以通过促进尿液排泄来减少体内液体积聚，从而降低血压和减轻水肿。常用的利尿剂有、氢等。利尿剂能够帮助排除多余的水分和盐分，降低血容量，进而降低血压。对于高血压引起的尿蛋白增多，使用利尿剂有助于改善症状。适用于因高血压导致的暂时性尿蛋白增多，以及轻度肾功能不全的患者。
3.AACE抑制剂
AACE抑制剂如卡托普利、马来酸马来酸依那普利片等，通过阻断血管紧张素转换酶的作用，扩张血管，降低血压。这类药物通常作为长期治疗方案的一部分。AACE抑制剂能阻止血管紧张素Ⅱ的形成，使血管舒张，降低血压。当高血压引起肾损伤时，AACE抑制剂可以帮助保护肾脏，减少尿蛋白的产生。适用于由高血压引起的持续性尿蛋白增多，以及某些类型的肾病，如糖尿病肾病或原发性高血压肾损害。
此外，在日常生活中，建议定期监测尿常规，保持充足的水分摄入，避免过度劳累和情绪波动，以维护肾脏健康。
2024-09-02 10:42
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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