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为什么不建议做冠脉cta检查
补充说明：为什么不建议做冠脉cta检查
a******W 2024-12-11 15:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不建议做冠脉CTA检查包括过敏反应、肾功能不全、碘对比剂严重不良反应、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死等。这些因素可能导致检查风险增加或结果不准确，因此在特定情况下应谨慎考虑。
1.过敏反应
由于个体存在对碘造影剂过敏的情况，进行冠脉CTA时需使用含碘造影剂，以显示血管结构。过敏反应可能导致呼吸道水肿、瘙痒等症状。对于过敏体质者，在进行冠脉CTA前应进行碘过敏试验，确保无过敏反应再行检查。
2.肾功能不全
肾功能不全患者可能存在肾脏代谢碘的能力下降，此时进行冠脉CTA检查会导致体内碘含量过高，加重肾脏负担，甚至引起急性肾损伤。对于肾功能不全患者，应在医生指导下调整碘造影剂注射量和注射速度。
3.碘对比剂严重不良反应
严重的碘对比剂不良反应可能包括心脏骤停、呼吸困难等，危及生命安全。对于有严重碘对比剂不良反应史的患者，应谨慎评估风险后决定是否进行冠脉CTA检查。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏血液流出，增加冠脉CTA检查中的辐射暴露风险。对于重度主动脉瓣狭窄患者，应权衡辐射暴露的风险与冠脉CTA检查的必要性。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死后30天内，患者的心脏功能不稳定，再次接受冠脉CTA检查可能会诱发心律失常、心力衰竭等并发症。对于急性心肌梗死后30天内的患者，应暂缓冠脉CTA检查，待病情稳定后再考虑。
除此之外，还应注意定期复查，监测病情变化。必要时可遵医嘱进行运动负荷试验、超声心动图等其他相关检查，以便更全面地评估心血管健康状况。
2024-12-11 15:23
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
