发病时间：不清楚
血小板总数高是怎么回事
补充说明：血小板总数高是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:55
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 遗传性出血性毛细血管扩张症
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李团岳 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
血小板总数高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中循环的免疫球蛋白IgM水平升高。这会导致血容量增加和血液黏稠度增高，进而影响血小板功能。巨球蛋白血症患者常伴有高粘滞血症，需要通过化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞出现病态克隆增殖的一组异质性疾病的总称，其特点是无效造血和难治性血细胞减少。此时骨髓腔内压力增大，压迫正常造血组织，使外周血中的血小板数量相对偏高。骨髓增生异常综合征通常采用支持治疗、去甲基化药物等方法来改善病情。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进引起全血细胞比例失调，导致血小板计数偏高。真性红细胞增多症患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能异常活跃，导致血小板持续过度生成。对于原发性血小板增多症，可以考虑应用干扰素α-2b注射液、羟基脲片等药物降低血小板计数。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤、黏膜及内脏器官毛细血管壁先天性发育缺陷为特点的遗传性出血性疾病，当病变累及到肝脏时，肝细胞受损，刺激巨核细胞产生血小板，从而导致血小板数值偏高。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，可以在医生指导下使用垂体后叶素、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以防受伤后出血不止。必要时，应进行凝血功能测试、血小板功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-10-14 09:55
举报向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
