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急性肾功能衰竭的原因
补充说明：急性肾功能衰竭的原因
2024-08-24 23:36
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
急性肾功能衰竭可能是由低血容量休克、药物中毒、感染性休克等引起的。
1.低血容量休克
低血容量休克是指由于大量失水或出血导致血液供应不足，肾脏无法获得足够的血液供应，从而影响其正常功能。针对这种情况，应立即补充体液，如静脉输注生理盐水或平衡电解质溶液。例如，在医院中，医生可能会给予患者快速补液以纠正低血容量。
2.药物中毒
某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能导致肾小管损伤，进而引发急性肾功能衰竭。对于药物引起的肾损害，首先需要停用可疑药物并监测肾功能。如果确诊为药物中毒，可能需要进行透析治疗来清除体内毒素。
3.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起全身炎症反应，导致血压下降和器官缺氧，其中也包括肾脏。治疗感染性休克通常涉及使用广谱抗生素和血管活性药物，如去甲肾上腺素或多巴胺。同时，积极控制感染源也是关键，如对细菌培养结果敏感的抗生素治疗。
急性肾功能衰竭的诊断需通过尿常规、肾功能测试和影像学检查来确定病因。在等待医疗干预期间，应限制液体摄入，避免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:21
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低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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