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开颅手术后脑膨出要紧吗
补充说明：开颅手术后脑膨出要紧吗
2023-08-28 15:39
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精选回答(1)
廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
开颅手术后脑膨出一般是比较要紧的，需要及时采取针对性的治疗措施来改善，避免病情加重。
开颅手术是一种有创的手术方法，在手术的过程中需要切开头皮，将头皮下的脑组织以及脑膜组织切除，从而达到治疗的效果。在手术的过程中，可能会对脑组织造成一定的损伤，导致脑组织出现水肿和颅内压增高的情况，也有可能会导致脑组织出现缺血和坏死的情况。出现这种情况，一般是比较要紧的，如果没有及时采取针对性的治疗措施，就有可能会导致病情加重，而且还可能会导致患者出现肢体障碍，也可能会造成智力低下和癫痫发作等。
出现脑膨出后，需要尽快到医院通过影像学检查来明确病情，需要遵医嘱通过静脉输注甘露醇注射液、注射液等药物来做治疗，能够达到降低颅内压的效果，也能避免颅内压增高的症状加重。同时还需要配合使用营养神经的药物来做改善，比如甲钴胺片、维生素B1片等，可以达到调理神经和营养神经的效果。在治疗期间还需要密切关注患者的生命体征变化，要及时对其进行血压以及血氧监测。
2023-08-28 20:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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