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先天性马蹄内翻足怎么治
补充说明：先天性马蹄内翻足怎么治
2024-08-19 12:43
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
先天性马蹄内翻足可以通过软组织松解术、肌腱转移术、石膏固定等方法进行治疗。
1.软组织松解术
软组织松解术通常由专业医生使用手术刀或其他工具，在局部麻醉下进行。例如，对于严重的挛缩性软组织，可能需要进行跟腱延长术。此手术通过切除或松解挛缩的软组织来改善足部畸形，恢复正常的关节活动范围。目的是减轻疼痛、改善步态并提高生活质量。适用于存在严重挛缩性软组织导致功能障碍的患者，如僵硬的足部畸形。
2.肌腱转移术
肌腱转移术是将正常位置的肌腱转移到异常位置以纠正足部畸形。例如，腓骨长短肌腱转移术可以用于矫正足外翻。通过改变肌肉力量平衡，使足部回到正常的位置和功能状态。这种手术有助于改善行走能力和减少畸形复发风险。适用于那些由于肌肉力量不平衡引起的足部畸形，如马蹄足或高弓足。
3.石膏固定
石膏固定是一种非手术方法，通过使用定制的石膏模型来稳定和保护受影响的足部。例如，新生儿可采用石膏靴固定。石膏固定能够提供足够的支撑和稳定性，促进骨骼结构的正确愈合。它还可以帮助维持正确的姿势，防止畸形加重。适用于轻度至中度的先天性马蹄内翻足，以及不适合立即手术的婴儿。
在治疗过程中，应定期复查以监测足部情况，确保治疗效果。此外，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，同时鼓励患儿进行适当的康复锻炼，如被动伸展和强化训练，以促进足部功能的恢复。
2024-08-19 13:43
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当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生，此即肌腱转移术。临床多用于脊髓灰白质炎后遗症的治疗。手术目的是： 1.替代瘫痪的肌肉，恢复肢体功能 对少数作用单纯的肌肉发生瘫痪时，肌腱转移可以替代其作用，恢复肢体功能。如股四头肌瘫痪，可以利用股二头肌、半腱肌腱作替代转移。 2.调整肌力平衡，预防畸形发生 对12岁以下的病人，部分肌肉瘫痪后尚未发生畸形者，或虽已发生畸形，但还不是固定性畸形，通过软组织手术可被矫正者，肌腱转移可以调整肌力平衡、改善功能，并可以预防畸形的发生或发展;以后作关节融合术或其他永久性稳定手术时，可以减少骨质的切除，矫形容易完善，疗效能有保证。 3.辅助骨性矫形手术，防止畸形复发 对部分肌肉瘫痪，已发生骨性畸形，在12岁以上者，施行骨的矫形手术时，应辅以肌腱转移，以改进肌力平衡，防止畸形复发。
