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核黄疸后遗症会在3岁发生吗
补充说明：核黄疸后遗症会在3岁发生吗
2024-05-30 12:31
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
核黄疸后遗症可能在3岁时出现，尤其对于有高胆红素血症史的儿童，需要密切监测胆红素水平以预防并发症。
核黄疸是由于胆红素在体内积聚导致的脑损伤，3岁儿童可能因未及时治疗高胆红素血症而引发核黄疸。高胆红素血症的严重性与胆红素升高速度有关，因此，对于有高胆红素血症历史的儿童，应定期监测胆红素水平，以评估风险并采取相应措施。如果发现胆红素水平异常升高，应及时就医，避免发展为核黄疸后遗症。
此外，部分儿童可能存在先天性代谢障碍或遗传性疾病，这些疾病可能导致胆红素排泄异常，增加核黄疸的风险。对于这类儿童，建议进行基因检测和其他必要的实验室检查，以便早期诊断和干预。
家长需密切关注孩子的身体状况，特别是皮肤、眼睛和神经系统的发育情况，并遵循医生的建议进行定期随访和复查。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食和充足的休息，有助于降低核黄疸的风险。
2024-05-30 13:48
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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