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尿蛋白和尿糖高是怎么回事
补充说明：尿蛋白和尿糖高是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白和尿糖高可能是由糖尿病肾病、肾小球肾炎、高血压肾病、肾动脉硬化、肾结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖过高会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，出现尿蛋白和尿糖高的现象。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.肾小球肾炎
由于免疫介导炎症导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质漏出至尿液中，引起尿蛋白和尿糖升高。治疗通常包括抗炎药物，如遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等。
3.高血压肾病
持续的高血压可损伤肾小球基底膜和肾小管，造成肾小球通透性增加和肾小管重吸收障碍，从而导致尿蛋白和尿糖水平上升。降低血压是主要治疗方法，例如遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利等降压药。
4.肾动脉硬化
肾动脉硬化导致肾血流量减少，压迫肾组织，影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤作用，因此会出现尿蛋白和尿糖升高的现象。治疗主要是改善血液循环，预防进一步的器官损害。可以遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等药物稳定斑块。
5.肾结核
结核分枝杆菌感染肾脏后，可能会对肾小球产生一定的刺激作用，导致其出现炎症反应，此时就可能出现尿蛋白和尿糖偏高的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。
建议定期监测血糖和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意低盐低脂，避免摄入过多高糖食物，以免加重肾脏负担。
2024-11-25 15:13
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
