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股骨转子间骨折的治疗方法？
补充说明：股骨转子间骨折的治疗方法？
a******W 2024-01-24 11:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折可通过固定术、髓内钉、股骨近端防旋髓内钉、股骨近端锁定钢板、人工股骨头置换术等方法进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用外固定器或内固定物来稳定骨折部位，以促进愈合。主要用于稳定性股骨转子间骨折。需要定期评估固定是否稳定。
2.髓内钉
髓内钉是将一根金属杆插入骨折处髓腔内，利用其三点承重原理提供稳定的固定效果。适用于新鲜且未伴有严重软组织损伤的股骨转子间骨折患者。
3.股骨近端防旋髓内钉
股骨近端防旋髓内钉是一种特殊的髓内钉设计，旨在防止旋转畸形，并为股骨近端提供牢固的固定。此器械适合于预防旋转并发症的股骨转子间骨折病例中。
4.股骨近端锁定钢板
股骨近端锁定钢板通过在骨折端安装多个螺丝钉来提供三维固定，有助于减少移位风险。对于复杂性股骨转子间骨折或存在高发生移位风险者较为适宜。
5.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术通过切除坏死或受损的股骨头，植入人工股骨头替代，达到缓解疼痛、恢复功能的目的。主要针对无法自愈或合并有严重的关节炎等并发症的股骨转子间骨折患者。
术后应定期复查X光片以监测骨折愈合情况，避免过早负重以防影响骨折愈合。
2024-04-05 19:45
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人工股骨头置换具有关节活动较好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点。国内常用为改进的Moore型人工股骨头，柄部已改为直柄，柄的远端较Moore型增粗。国内已生产组装式人工股骨头。人工股骨头置换术后有5%～20%需改用全髋，组装式的优点是便于更换全髋，且可调节颈的长度。随着柄固定方法的改进，柄部可用内锁型、骨水泥固定及多孔表面、紧压配合固定等。由于人工股骨头有术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位等问题，因此已逐步为全髋关节或双动人工关节置换代替。由于病人多系老年人，人工股骨头置换手术时间较短，出血少，故仍有一定的适应证及应用价值。
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