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小拇指合不拢是怎么回事
补充说明：小拇指合不拢是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:54
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医生回答(1)
禹贤虹 主治医师 三甲
擅长：手外科
提问
小拇指合不拢可能是外伤后遗症、腱鞘炎、类风湿关节炎、先天性肌腱发育异常、遗传性共济失调等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致软组织损伤、神经受损等引起的长期存在但未完全恢复的症状。若患者受伤后没有得到及时和适当的治疗，可能会出现手指功能障碍。针对外伤后遗症引起的小拇指不能正常弯曲的情况，可以考虑通过针灸等方式进行治疗，如曲池穴、手三里穴等穴位。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘与相邻骨骼之间的摩擦增加所致，炎症反应会导致腱鞘狭窄，进而影响肌腱滑动，使肌腱活动受限，从而表现为小指无法正常屈伸。对于腱鞘炎患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作，如果不及时治疗，可能导致关节畸形和功能丧失。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展，保护关节免受进一步损害。
4.先天性肌腱发育异常
先天性肌腱发育异常可能由基因突变引起，导致肌腱结构异常，致使小指无法正常弯曲。此类患者的矫正通常需要手术干预，例如肌腱转位术或肌腱延长术，在专业医师的操作下进行。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要表现的遗传变性疾病，当病变累及脊髓前角细胞时，会出现肌肉萎缩、肌张力减低、反射减弱等症状，所以会引起小拇指不能正常弯曲的现象发生。患者可遵照医生的意见采用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经药物改善不适症状。
建议定期进行神经系统检查以及影像学检查，如肌电图和MRI扫描，监测病情变化。日常生活中注意保暖，避免接触冷水，以免加重局部血液循环不畅的情况。
2024-10-14 09:54
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
多发人群：中青年人群，经常做运动的人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
