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环孢素的副作用
补充说明：环孢素的副作用
2024-06-17 15:05
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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
环孢素可能导致肾脏损伤、高血压、高血糖、肝功能异常和感染等不良反应。
1.肾脏损伤
环孢素通过抑制免疫系统来减少排斥反应，但长期使用会增加肾小球滤过率，导致肾小管上皮细胞受损。这可能会引起蛋白尿、血尿等症状，并逐渐发展为慢性肾衰竭。
2.高血压
环孢素可作用于血管平滑肌细胞上的钙通道受体，使细胞内游离Ca²⁺浓度升高，从而促进收缩因子合成与释放，进而引发血压上升。患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状，严重时还可能诱发脑出血或心脏疾病。
3.高血糖
环孢素能增强胰岛β细胞对葡萄糖刺激的敏感性，加速其分泌胰岛素，同时还能降低外周组织对胰岛素的敏感性，因此会导致血糖水平升高。长时间的高血糖状态会对身体造成持续性的损害，如视网膜病变、神经病变及足部溃疡等并发症。
4.肝功能异常
环孢素主要在肝脏代谢，如果剂量过大或者用药时间过长，就有可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高、黄疸等情况出现。这些症状表明肝脏受到了损伤，如果不及时处理，可能会进一步恶化成肝硬化甚至肝癌。
5.感染
由于环孢素具有免疫抑制的作用，所以会使机体免疫力下降，此时容易受到细菌、真菌或其他病原体的侵袭而发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道以及皮肤软组织等，表现为发热、咳嗽、尿频、尿急等症状。
建议定期监测患者的血液生化指标、肾功能和电解质平衡，以评估药物的安全性和有效性。此外，在治疗过程中应密切观察任何新的或恶化的症状，并随时准备调整治疗方案。
2024-06-17 18:21
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