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精选回答(1)

刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

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晚期产后出血可以采取子宫压迫缝合术、宫腔镜下电切术、药物治疗等措施进行治疗。
1.子宫压迫缝合术
子宫压迫缝合术通过使用纱布条、腹带等物品压迫子宫止血。如纱布条压迫法,将干净纱布折叠成条状,放置于阴道内压迫子宫。此方法利用物理压力减少子宫收缩引起的出血,有助于控制出血量并促进愈合。适用于因子宫收缩不良导致的晚期产后出血,特别是分娩后短时间内发生的大量出血。
2.宫腔镜下电切术
宫腔镜下电切术是通过宫腔镜检查发现异常组织,然后用电切环切除。例如,使用电切环切除子宫内膜息肉。此手术可以直观地观察到子宫内部情况,准确找到出血点并进行针对性处理。适用于由子宫内膜增生、息肉等原因引起的晚期产后出血,能够直接清除病灶,有效止血。
3.药物治疗
药物治疗包括使用缩宫素、卡前列甲酯等药物加强子宫收缩,以及使用氨甲苯酸等抗纤溶药物止血。这些药物通过调节子宫肌肉张力和抑制纤维蛋白溶解来达到止血效果。对于轻度至中度的晚期产后出血,尤其是由于子宫收缩不足引起的出血,药物治疗可能是一种有效的辅助手段。
晚期产后出血患者应保持休息,避免剧烈运动和提重物,以减少出血风险。同时,注意个人卫生,避免感染,建议每天用温水清洗外阴部,勤换内衣裤,以免细菌滋生,影响恢复。

2024-09-02 11:00

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晚期产后出血 (产褥期出血)

晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。

适用药品

桂枝茯苓胶囊

活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块,经闭,痛经,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异味症,卵巢囊肿见上述症候者;也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

氨甲环酸氯化钠注射液

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,一般不用本品。

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