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脑栓塞怎样治疗？
补充说明：脑栓塞怎样治疗？
a******W 2024-01-24 12:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞的治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、颅内压控制等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性期大面积脑梗死且有静脉溶栓适应证者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓增大，常使用肝素、低分子量肝素等。对于存在潜在出血风险或其他禁忌症患者不建议使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷，常用的药物是降纤酶和巴曲酶。主要用于急性期脑栓塞伴有高纤维蛋白原血症的情况。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张或支架植入等方式扩大狭窄或阻塞的脑血管，增加脑血流量。该手术通常在影像引导下进行，用于改善慢性脑栓塞患者的脑灌注情况。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及管理颅内压力以防止脑水肿加剧，可通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行去颅骨减压术实现。此措施针对存在显著颅内高压风险的脑栓塞患者至关重要。
脑栓塞患者应避免剧烈运动，以免加重脑组织损伤。同时需定期监测生命体征及神经系统功能变化，及时发现异常并处理。
2024-04-18 19:12
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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