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『从ct看肾上腺瘤良性的表现？』
补充说明：『从ct看肾上腺瘤良性的表现？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『从ct看肾上腺瘤良性的表现？』CT检查是判断肾上腺瘤良性的重要手段之一。如果在CT影像学上发现肾上腺瘤的直径小于1cm，并且没有出现内分泌功能亢进的表现，则可初步判定为良性肿瘤。此外，还可通过是否有激素分泌、是否包膜完整等进行综合判断。
一、依据肿瘤大小及有无内分泌功能亢进
1.肿瘤较小：若肾上腺瘤的直径＜1cm，而患者又不存在明显的高血压、低血钾或血糖升高等情况时，通常提示为良性肾上腺瘤的可能性较大。
2.肿瘤较大：当肾上腺瘤＞1cm时，可能会引起血压升高、心率加快以及糖皮质激素、儿茶酚胺类激素水平异常等情况发生。此时则需要考虑恶性肾上腺瘤的可能性，建议及时就医完善相关检查明确诊断。
二、依据其他特征性表现
1.是否有激素分泌：由于肾上腺可以合成和释放多种激素，所以对于某些功能性肾上腺瘤来说，在CT影像学上的特点也具有一定的特异性。比如库欣病患者的肾上腺瘤常呈现不规则的圆形或卵形，而且瘤体边缘较为光滑；而原发性醛固酮增多症患者的肾上腺瘤一般位于左侧肾上腺，且内部密度均匀一致。
2.是否包膜完整：大部分肾上腺瘤表面都比较光滑，且存在完整的包膜。但对于嗜铬细胞瘤来说，其瘤体外周可能并不伴有明显包膜形成，甚至会出现局部钙化的情况。
除上述常见因素以外，还可能是与周围组织关系有关。部分肾上腺瘤会紧贴在周围结构附近生长，如压迫到主动脉弓、下腔静脉或者十二指肠等部位。因此，临床医生还需结合患者的症状及其他辅助检查结果来进一步鉴别肾上腺瘤的良恶性。
肾上腺瘤是一种常见的内分泌疾病，临床上主要以手术切除为主要治疗方式。但需要注意的是，对于一些体积较大的肾上腺瘤来说，单纯依靠手术并不能完全治愈该病。所以在术后还需要配合放疗、化疗等方式巩固疗效。同时，日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯和作息规律，有助于提高身体免疫力，促进疾病的恢复。
2024-02-06 11:35
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一种为原发性功能亢进：因内分泌膛体的肿瘤，增生或其他疾病引起，如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多所致肢端肥大症，肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多所致的皮质醇增多症，甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多而出现的甲功能亢进症等。 一种为继发性功能亢进：内分泌腺体本身无病，某种内分泌靶腺以外的因素或肿瘤分泌类似促激素的物质，如肺燕麦细胞癌分泌类促肾上腺皮质激素而致肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致的异位促肾上腺皮质激素综合征。
症状起因：内分泌膛体的肿瘤，增生，肢端肥大症，甲亢，皮质醇增多症，异位促肾上腺皮质激素综合征
可能疾病：甲状腺功能亢进症的肾损害
常见检查： 黄体生成素
就诊科室：内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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