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乳糜尿是怎么回事
补充说明：乳糜尿是怎么回事
a******W 2024-12-23 11:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿可能是由丝虫病、腹膜后淋巴管发育异常、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入泌尿系统时，会导致淋巴管阻塞和破裂，引起乳糜尿。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑、伊维菌素等抗寄生虫药物进行治疗。
2.腹膜后淋巴管发育异常
腹膜后淋巴管发育异常导致淋巴管狭窄或阻塞，使淋巴液无法正常回流至静脉系统，从而形成囊性扩张。若扩张的淋巴管压迫到输尿管，则可能导致肾盂积水和乳糜尿的发生。对于此病的治疗通常需要手术干预，如经皮穿刺引流或腹腔镜下淋巴管切开术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可能会导致免疫复合物沉积在肾脏中，进而影响肾小球滤过功能，出现乳糜尿的症状。患者可遵照医生的意见用硼替佐米、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的癌细胞可能向淋巴道转移，导致淋巴管受压或堵塞，使得淋巴液回流受阻而积聚在淋巴管内，当肿瘤侵犯泌尿系统时，就会出现乳糜尿的现象。针对恶性肿瘤的治疗方法包括放疗、化疗以及靶向治疗等，需依据癌症类型和分期选择合适方案。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时，结核分枝杆菌可通过血液循环扩散至泌尿系统，引起肾结核，导致乳糜尿的发生。治疗结核病的主要手段为抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，需遵循医嘱足疗程服用以根治疾病。
建议关注乳糜尿患者的饮食习惯，避免食用高脂肪食物，以减少症状发作。必要时，医生还可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI来评估泌尿系统的状况。
2024-12-23 11:03
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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