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癔球症的症状及治疗
补充说明：癔球症的症状及治疗
a******W 2024-01-24 12:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
癔球症的症状包括咽部异物感、吞咽困难、上腹痛、恶心、呕吐，这些症状可能持续存在，有时伴随焦虑或抑郁，建议就医以排除其他潜在的器质性病因。
1.咽部异物感
癔球症是由于食管下括约肌功能障碍导致胃酸和胃内容物逆流进入食管引起的。这些物质刺激咽喉黏膜，产生异物感。这种不适通常位于咽喉后部，有时伴随着咳嗽或清嗓动作。
2.吞咽困难
当贲门失弛缓症患者进食时，食物无法顺利通过食管，进而出现吞咽困难的现象。吞咽困难可能发生在任何位置，但主要是因为食物卡在了食管狭窄处。
3.上腹痛
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期炎症反应引起的，可导致上腹部疼痛。上腹痛可能是持续性或间歇性的，可能伴有消化不良、恶心等症状。
4.恶心
慢性胆囊炎会引起胃肠功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，从而引发恶心的症状。恶心常伴随上腹痛，且在进食油腻食物后加剧。
5.呕吐
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌减少，影响脂肪类食物的消化，引起恶心和呕吐。呕吐多为胆绞痛后的伴随症状，在进食高脂食物后易发生。
针对癔球症，建议进行电子喉镜、胃镜等检查以评估咽喉和食道的情况。针对上述提及的所有症状，可以遵医嘱使用促动力药物如莫沙必利片、熊去氧胆酸片等促进消化。患者平时应避免食用辛辣、过冷或过热的食物，保持良好的饮食习惯和规律的生活作息，有助于缓解症状并预防病情进一步发展。
2024-02-21 23:51
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
