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镜检红细胞高怎么回事
补充说明：镜检红细胞高怎么回事
a******W 2024-12-13 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
镜检红细胞高可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、尿路感染、多囊肾、肾结石等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平持续升高导致血液黏稠度增高。这可能导致微血管栓塞、组织缺氧和局部炎症反应，进而引起水肿。IgM单克隆抗体是巨球蛋白血症患者体内异常产生的蛋白质，针对特定抗原具有高度亲和力。通过特异性地结合目标抗原，IgM可阻断其生物学活性，减轻炎症反应。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，但不能完全代偿溶血状态，此时外周血中未成熟红细胞进入血液循环，因此镜检下可见红细胞偏高。对于遗传性溶血性贫血，如地中海贫血，可通过输血进行治疗，以纠正贫血状态。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，在炎症因子刺激下，可能会出现红细胞漏出的情况，从而表现为镜检红细胞高的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，能够抑制细菌生长繁殖，控制病情发展。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，肾脏内存在多个大小不一的囊泡，压迫正常的肾组织，使肾小球受损，导致红细胞从尿液中漏出。对于已经形成的囊肿，无法被治愈，但是可以通过服用非布司他来延缓疾病的进展。
5.肾结石
肾结石形成后，会对肾盂黏膜造成摩擦和损伤，导致出血，当血液随尿液排出时，就会出现镜检红细胞高的现象。对于较小的肾结石，可以遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理可能存在的问题。同时，应保持充足的水分摄入量，有助于促进结石排出和预防尿路感染的发生。
2024-12-13 14:23
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
