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开颅手术后会不会有一只眼睛看不见的情况
补充说明：开颅手术后会不会有一只眼睛看不见的情况
2023-08-11 17:43
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张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
开颅手术后可能会有一只眼睛看不见的情况，可能是由于术后水肿、术后颅内压增高、视神经损伤、动眼神经麻痹、脑疝等原因所引起的。
1、术后水肿
开颅手术后可能会导致患者出现水肿的情况，由于颅内压增高，可能会导致患者出现视乳头水肿的情况，从而引起一只眼睛看不见的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
2、术后颅内压增高
开颅手术后可能会导致患者出现颅内压增高的情况，从而引起视乳头水肿，导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
3、视神经损伤
开颅手术可能会导致视神经损伤，从而引起一只眼睛看不见的情况。患者可以在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
4、动眼神经麻痹
如果在进行开颅手术时，不慎损伤到动眼神经，就可能会导致患者出现动眼神经麻痹的情况，从而导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B12等药物进行治疗。
5、脑疝
脑疝是指脑组织发生移位，并且已经压迫到脑干的重要结构，从而导致患者出现昏迷、双侧瞳孔散大等症状，严重时还可能会导致患者出现生命危险。如果患者出现脑疝，应及时采取手术治疗，例如去骨瓣减压术、内减压术等。
建议患者在开颅手术后需要注意保持手术创面清洁干燥，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2023-08-15 20:22
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
