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习惯性便秘应该怎么办
补充说明：习惯性便秘应该怎么办
2024-08-24 22:27
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
习惯性便秘的治疗措施包括生活方式调整、药物治疗以及手术治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括增加膳食纤维摄入、多喝水、规律运动等，可以促进肠道蠕动，改善便秘情况。通过调整饮食结构和增加运动量，可以改善便秘症状，但需要长期坚持。
2.药物治疗
药物治疗可选用促动力药如莫沙必利、普芦卡必利等，以及泻药如乳果糖、聚乙二醇等。这些药物能够刺激肠道蠕动或软化粪便，缓解便秘，但需遵医嘱使用。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及结肠切除术或结肠造口术等，适用于严重或长期便秘且其他治疗方法无效的情况。对于严重或顽固性便秘，手术可能是必要的选择，但需谨慎评估风险和收益。
在治疗过程中，应避免使用可能导致便秘的药物，并保持良好的生活习惯。同时，定期进行排便训练和盆底肌肉锻炼也有助于改善便秘情况。
2024-08-26 09:12
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习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。 习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，对其治疗如果不纠正这些起因，治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。
症状起因：习惯性便秘原因,还是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。习惯性便秘，又称功能性便秘。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓或巨结肠等。另有其他原因：1.饮食组成不良:如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。2.排便习惯不良:有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。3.生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。4.老年体衰排便无力，多胎妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。中医认为，便秘是大肠传导功能失常造成的。a.肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症，治疗以麻子仁丸清热润肠。b.气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症，治疗以六磨汤顺气行滞。c.气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便，血虚便秘用润肠丸以养血润便。d.脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，脾肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗以济川煎温阳通便。
常见检查： 浆膜腔积液细胞学检查
就诊科室：消化
