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甲旁亢是什么
补充说明：甲旁亢是什么
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲旁亢是指甲状旁腺功能亢进症，是由于甲状旁腺激素分泌过多导致的代谢紊乱。
甲状旁腺激素是由甲状旁腺细胞合成并分泌的一种激素。当其水平过高时，会导致钙离子从骨骼中释放到血液中，同时促进肾脏排泄钙离子，从而引起高血钙症。长期的高血钙状态会损伤肾小管，导致肾结石形成。患者可能会出现骨痛、骨折、腰背疼痛等症状，还可能出现便秘、多尿、口渴等表现。此外，由于高血钙对神经系统的抑制作用，部分患者可能有情绪不稳、失眠等问题。
针对甲状旁腺功能亢进症的诊断通常包括血液检测，如测定血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素水平。有时还需要进行影像学检查，如颈部超声、CT扫描或核磁共振成像，以评估甲状腺和甲状旁腺的结构异常。治疗甲旁亢的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用降钙素类药物，如鲑鱼依降钙素注射液，来降低血钙水平；而手术治疗则通过切除增生的甲状旁腺组织来缓解病情。
建议定期监测血钙水平，避免食用含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品等，以免加重病情。
2024-09-02 10:38
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
